牙齒型態的異常可以分成牙冠和牙根兩個部分來講解，以下連結是關於「牙冠」部分型態的異常，而這次要提到的部分是牙根型態的異常。
牙根型態上的異常（abnormal root morphology）
🦷Enamel Pearl（釉珠）：這是一個很可愛的構造，白白小小的一顆enamel很像一顆珍珠，但其實是對口腔健康有害的。最常發生在第三大臼齒的遠心端和臼齒的buccal root furcation，皆是在臼齒牙根分岔處。Enamel pearl 在X光片中看起來像是偏白色的小點，很圓潤，但因為它藏在齒頸線底下，埋在骨頭裡會阻擾牙齒與牙周結締組織，影響牙周韌帶（Periodontal Ligament，PDL)與齒槽骨的連接，造成這一塊區域沒有正常的PDL附著。基本上如果在年輕的時候，因為enamel pearl 還整顆埋在齒槽骨裡面，其他部位還有PDL和齒槽骨連接，比較沒事。但是一但年紀大了，牙周萎縮到三分叉（trifurcation）的地方，enamel pearl的存在會加速破壞牙周組織。
🦷Taurodontia（bull/prism teeth 牛狀齒）：比起正常牙齒具有較大的牙髓腔，且在齒頸部收縮不明顯（牙根的末端很寬，像一個沒有腰身的牙齒）。Taurodontia 不常見但多發生於molar，在恆齒發生的比例比乳齒高很多，形成的原因為鈣化組織的disorganization，造成牙冠與牙根比例上的差異。須經由X光片才能診斷出來，複雜的根管型態會大大影響根管治療的成功率。
🦷Dilaceration（彎曲牙）：可能是因為在發育的過程當中受到了外力的撞擊，或是矯正不當，導致牙根嚴重的彎曲。這種彎曲牙要注意的地方很多，因為牙根彎曲，根管治療之前一定要先確認牙根的彎曲度，不然容易穿孔。此外這種牙也很難拔，拔牙之前一定要先確認，不然有可能會導致牙根斷在骨頭裡面（彎曲的牙根一般會分段拔）。在矯正上，此種牙齒的移動速度比正常的牙齒還要慢，因為這種牙齒附近的骨頭要被吸收才能移動得了。另外值得注意的是，拔牙或矯正的時候若拉不出來，除了dilaceration，還有另一種可能，如果root 和齒槽骨有黏住，則稱為骨黏合（Ankylosis）。
🦷Dens in Dente（齒中齒）：因為enamel 在發育形成時，enamel epithelim內陷（invagination），從incisal cingulum 往pulp chamber 延伸，常發生於上顎的側門齒和正中門齒。X光片中可以見到一顆牙齒的Dentin 中埋藏了 enamal 的部分，通常可以由density 判斷是否有 dens in dente。處理方式一般為直接拔除，除非可以根管治療清乾淨，不然大部分都是直接拔掉，dens in dente 蛀牙了會非常麻煩。
🦷Concrescence（連和齒）：最常發生在上顎臼齒區，因為牙根太接近或cementum 過度堆積，導致相鄰的兩牙齒在牙根部分的Cementum 融合（Dentin沒有融合）和fusion不同，通常在萌發後才連再一起。
🦷Hypercementosis（齒骨質增生症）：較常見，單純本身牙根處cementum堆積太多（excessive cementum deposition），但沒有與鄰牙的牙根相連。造成cementum 過度發育而堆積可能的原因有意外傷害、牙根尖發炎、代謝異常、Paget's disease（骨頭代謝異常，較疏鬆，形成 generalized hypercementosis）等。（補充：如果是全身性疾病，病人牙根病變會比較多顆，如果是局部的疾病，牙根病變會比較少顆），
🦷Dwarfed Roots（侏儒牙根）：具有正常大小的牙冠但相對異常較小的牙根，常出現於上顎的正中門齒，其切緣會往舌側偏移，通常為遺傳性。
除了數目、牙冠牙根型態，牙齒還有一些其他方面的變異，包括牙齒萌發的位置、牙齒的色澤等等，詳見接下來的文章。
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牙醫學 Dentistry (1)